چكيده :
در اين كتاب داستان زندگاني يك پزشك جراح قلب به نام دكتر هوشنگ كديور آمده است كه توسط خود وي نگاشته شده است. در اين كتاب وي ابتدا داستان رفتن خود به آمريكا براي تحصيل در علم پزشكي و ماجراهاي اتفاق افتاده در آن ديار را مطرح ميكند، آنگاه علت علاقه وي به جراحي بويژه جراحي قلب و عروق را بيان كرده و دوران استادي در دانشگاههاي آمريكا و سابقه درخشان طبابت خود را تشريح مينمايد. بيان دوران بازگشت وي از آمريكا به ايران و شرح عشق وي به طبابت و شرح دوران فعاليتهاي مختلف وي در عرصه طبابت از ديگر مباحث مندرج در اين كتاب ميباشد.
.................
چرا و چگونه جراح شدم؟
Why and How I Become a Surgeon?
خاطرات يك جراح عاشق
در غرب و شرق و در جنگ و صلح
دكتر هوشنگ كديور
داراى بوردهاى تخصصى در جراحى عمومى و فوق تخصصى در جراحى قلب و عروق و ريه و قفسه ى صدرى و تروما از آمريكا، (عضو هيئت كالج جراحان بين المللى و كالج جراحان آمريكا)
HOOSHANG KADIVAR, M.D.,F.A.C.S.,F.I.C.S.
Diplomat American Board Of General Surgery;
Diplomat American Board Of Thoracic and Cardiovascular Surgery
==========================
فهرست:
فهرست مطالب
تقريظ از پروفسور كولى استاد برجسته ى جراحى قلب در آمريكا
تقريظ از دكتر محمد مهدى موحدى متخصص جراحى زنان و مامائى از ايران
پيشگفتار
بخش اول:
رفتنم به آمريكا و جراح شدنم /
آنچه پدرم به من آموخت
مسافرت به آمريكا
اقامت يك شبه ام در هتل "YMCA" نيويورك و سپس مسافرتم به شهر «ناكسويل»
روز اول انترنى ام در بيمارستان دانشگاهى تنسى در شهر ناكسويل
سه ماهى كه در اورژانس بودم
افسردگى در دوران سالمندى، كلسترول و مراقبت از آن، و زحمات پدران پزشكى و سرنوشت آنان و بيمارى هايى كه در يك قرن كشف و معالجه نمودند:
اصلاح شيوه ى زندگى
ببين تفاوت ره از كجاست تا به كجا
ـ واژنيوز باكتريايى
ـ تريكومونياز
ـ كانديدياز و وولوواژنيال
ـ وولواژيست
تظاهرات بالينى و درمان
ـ آيا ترشح از واژن طبيعى است؟
- چگونه متوجه وجود مشكل شويم؟
ـ چه عواملى اين تغييرات را به وجود مى آورند؟
ـ چگونه دوش مهبل مى تواند مضر باشد؟
ـ عفونت با مخمّر چيست؟
ـ چگونه عفونت با مخمّر درمان مى شود؟
ـ واژنيوز باكتريايى چيست؟
ـ تريكومونياز چيست؟
ـ ساير عفونت هاى
ـ آيا شريك جنسى نيز بايد درمان شود؟
نكاتى در مورد پيشگيرى از واژنيسيت
دوران انترنى ام در رشته ى زنان (ايران و آمريكا)
بيمارى هاى زنان و جراحى هاى غيرضرورىِ معلول كننده در اين رشته ى مقدس
تاريخچه ى سزارين
خطرات زايمان سزارين براى مادر
به جاى پلويمترى (اندازه گيرى لگن) و سونوگرافى، زائو را درمان كنيد
آن دختر جوانى كه جراحى زنان را به من آموخت، نامش جيمى (Jami)بود.
دوران سه ماهه ى انترنى ام در داخلى و اطفال
خواهران روستايىِ دردمندى كه پزشكى را به من آموختند
زن آبستن سى ساله اى، فلج بل (Bell's palsy) را به من آموخت
بيمار پنجاه ساله اى كه انواع ترمورها را به من آموخت
ترمور مخچه اى
ترمور روان زاد
رويكردهاى تشخيص
زنانى كه هيرسوتيسم ـ آلوپسى و ريزش مو و آكنه ى حاصل از فزونى اندروژن و ترشح شير ياتروژنيك (پزشك ساز) از پستانها به من آموختند.
درمان هاى موضعى هيرسوتيسم
گالاكتوره چيست؟
در مورد چه نشانه هايى بايد به پزشك مراجعه كرد؟
گالاكتوره چگونه درمان مى شود؟
زمان انترنى ام در رشته ى جراحى
سه ماه آخر انترنى ام
آخرين خداحافظى در دوران انترنى ام با بيماران و همكاران عزيزم
اى دل بسوز! اى اشك جارى شو!
سال اول رزيدنتى ام در جراحى
داستان دكتر عيسى گادمن، يورولوژيست كلمبيايى
تفاوت بيمارستان خصوصى و دولتى
سه جراح بزرگ
ـ دكتر De Niord
ـ دكتر John Grove
ـ دكتر Marsln Steele
ماه كامل و جمعه ى مصادف با روز سيزدهم ماه
اشتباهات پزشكى
ارائه ى مقاله ام درباره ى «معماى چاقى» در كنگره ى جراحى "S.S.S"در استان ويرجينيا
سال دوم رزيدنتى ام در جراحىAssistant Resident (A.R)
داستان هاى روز اول رزيدنتى ام
داستان عيد كريسمس و نجات مريم با شكستگى دنده ها و نارسايى تنفسى و نجات «جان» با هشتاد و پنج درصد سوختگى
دو ماه در بخش ارتوپدى بودم و الفباى ارتوپدى را آموختم
دو ماه در بخش يورولوژى
داستان آقاى "ott": عمل پروستاتكتومى به جاى برداشتن مدفوع از مقعد:
پرستاكتومى بدون دستكش ـ واريكوسلكتومى، نازايى را درمان نمى كند
تالاسميا و داستان آقاى «بروك» و آقاى "I.B" با نعوظ دائم (پرياپيسم)
داستانهاى جالب يورولوژى:
آمار مربوط به سنگ كليه
تدابير درمانى
عبور خود به خود سنگ
انواع مداخله:
دو ماه در بخش زنان و زايمان
جراحى هاى پلاستيك زيبايى بدن به منظور پيدا كردن اكسير جوانى
برخلاف ايران، در آمريكا فقط پنج درصد زنان مورد عملهاى غيرضرورى سزارين، افتادگى، تخمدانى و رحم بردارى قرار مى گيرند.
سلمانى هموطن
به سبب مشكلات روزانه، دچار كابوس و اختلالات روانى شدم
دو ماه در بخش پاتولوژى:
دكتر «ويليامز» تشويقم نمود كه پاتولوژيست شوم
كالبدشكافى، آخرين تشخيص چاقويى
ارزش كالبدشكافى
چه بايد كرد؟
دو ماهى كه در قسمت بى هوشى بودم
من خواب بودم و بيمار، بيدار
گذاشتن لوله ى تراشه و معده
بى حسّى موضعى و نجات بيمارم در مكه ى معظمه
به كار بردن بى حسى موضعى توأم لينوكائين با آدرنالين و نجات بيمار شصت و پنج ساله
از دست دادن همدلى و همدردى در آموزش پزشكى
معماى درد، فقط خدا مى داند
ملاحظات تشريحى و بيومكانيكى:
چرا انسان دچار كمر درد مى شود؟
علت درد:
افيوژن يا مايع مَفصل:
معماى درد زايمان بيمار و دختر دلبندم، دكتر نسرين كديور (قهرمانى كه بدون هيچ گونه دارويى زايمان طبيعى كرد)
سوگندنامه ى بقراطى ام: هرگز اقدام به سقط جنايى نمى كنم
دو ماه در بخش تحقيقات و جراحى
تحقيقات جراحى روى حيوانات آزمايشگاهى
تحقيقات روى زخمهاى نوروپاتيك ديابتى و زخمهاى دكوبيتوس و اوانتريسون
كيست هيداتيد كبد، بيمارى توكسوپلازموز و علل وزوز گوش
بيمارى هيداتيد كبد
درمان كيست هيداتيد
وزوزگوش
علل وزوز
ارزيابى وزوزگوش
معاينه ى فيزيكى گوش
چه بايد كرد؟
گروه هاى خونى چهارگانه و ارتباط آن با رژيم غذايى، بيمارى هاى مختلف و شخصيت فردى
آيا گروه هاى خونى در شخصيت افراد اثر دارند؟
شخصيت گروه خونى O
شخصيت گروه خونى A
شخصيت گروه خونى B
شخصيت گروه خونى AB
گروه خونى و سير تكاملى آن
گروه هاى خونى و بيمارى ها
تحقيقاتم درباره ى علت بيمارى كرونرى قلبى
علت ميكروبى انسداد شرائين كرونر قلبى
سال سوم رزيدنتى ام در جراحى
ازدواج فرخنده ام در اتاق كشيكم در ايام كريسمس و گذراندن ماه عسلم در بيمارستان
دكتر اِمِت براى ماه عسل، ما را به هتل "S.S" فرستاد
داستان شركت در كنگره ى جراحان "S.S.S" با دكتر اِمِت
بيماران عزيزم عاشقانه خانه ى خود را در اختيار ما گذاشتند
تولد پسر دلبندم، كامران در اتاق كشيكم
روز تولد پسرم، عازم شيكاگو شدم تا براى امتحان بورد، مطالعه كنم
داستان شركتم در كنگره ى جراحان "A.T.S" و ارائه ى مقاله ام
دكتر اِمِت، استاد عزيزم را در اتاق عمل، هنگام نجات بيمارى از مرگ، از دست دادم
اولين آشنايى با همسر آينده ام ليلا
ازدواج من و ليلا در مسجد مسلمانان واشنگتن
ملاقات همشيره زاده ام احمد
سال چهارم رزيدنتى ام در جراحى
به سِمَت رئيس رزيدنتها در بيمارستان دانشگاه ويرجينيا برگزيده شدم
منزل مسكونى مان مخروبه اى در پاركينگ مجاور بيمارستان بود
عزيزترين همكار رزيدنتم «دكتر وين» را از دست دادم
تصميمات و قضاوتهاى صحيح در جراحى
I ـ تصميم گيرى در مشكلات جراحيهاى روزانه:
II ـ تصميمات مشكل تر در بيمارانى كه بيمارى و معالجه ى آنها منجر به مرگ آنها مى شود:
III ـ تصميم گرفتن در اتاق عمل
V ـ تصميم گيرى و قضاوت صحيح در انتخاب كمك جراح
VI ـ اشتباه در تشخيص، خوى انسانى است (to Error is Humon)
VII ـ اختلافات عقايد بين رزيدنت و استاد و اشتباهات حاصل از آن:
VIII ـ تصميم گيرى و قضاوت حكيمانه در عملهاى زنانگى
ـ سمبل ارزشىِ رحم، بزرگترين مزيت زن
مسئوليت جراح دلسوز نسبت به بيمار مضطرب
ـ تخمدان
معماى كيست تخمدان
ـ پستان:
عوامل خطرزا در مورد سرطان پستان:
عوامل ژنتيكى و سابقه ى خانوادگى:
روش پيگيرى بيماران مبتلا به مشكلات مربوط به پستان:
شرح حال طبى اختصاصى در مورد مسائل مربوط به پستان
معاينه ى فيزيكى:
روشهاى تصويربردارى:
ـ ماموگرافى
ـ اولتراسونوگرافى:
معاينه ى پستان توسط خود بيمار
نحوه ى بررسى و درمان مشكلات اختصاصى پستان:
ـ توده هاى قابل لمس با حدود مشخص
ـ ضخيم شدگى يا ندولاريته يا توده هاى مبهم و سفت پستانى
ـ درد پستان:
ـ ترشح از نوك پستان و ساير مسائل پاتولوژيك نوك پستان و آرئول
الف: ترشح از نوك پستان:
ب ـ ساير مسائل پاتولوژيك نوك پستان و آرئول:
ـ عفونتهاى پستان:
ـ اختلالات پستان در زنان باردار يا شيرده
معالجه ى مشكلات قبل از يائسگى
عدم تحسين دو طرفه
مشاورات ديپلماسى
آيا جراح شده ام؟
آخرين خداحافظى
